Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/10553/129942
Title: Uso de terminología enfermera normalizada en los informes de cuidados al alta en un hospital de Canarias: Un estudio descriptivo
Other Titles: Use of standardised Nursing terminology at discharge care reports in a Canary Islands hospital: a descriptive study.
Authors: Rodríguez Suárez, Claudio Alberto 
Hernández y de Luis, María Naira
González De La Torre, Héctor 
Mariscal Crespo, María Isabel
Camacho Bejarano, Rafaela
UNESCO Clasification: 32 Ciencias médicas
3201 Ciencias clínicas
Keywords: Diagnóstico de Enfermería
Registros electrónicos de Salud
Resumen del Alta del Paciente
Sistemas Nacionales de Salud
Terminología Normalizada de Enfermería.
Issue Date: 2023
Publisher: Martín Rodríguez Álvaro
Journal: ENE Revista de Enfermería 
Abstract: Objetivos: Analizar el uso de lenguajes normalizados en los informes de enfermería identificando tipologías, etiquetas y contenidos diagnósticos. Método: Estudio descriptivo transversal sobre una muestra aleatoria simple (n = 370) de informes al alta hospitalaria en el Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil (Islas Canarias, España). Se han calculado media y desviación estándar para las variables cuantitativas y frecuencias para las cualitativas usando SPSS® (versión 25). Resultados: Menos de la mitad de los informes (49,23%) incorporaron terminología normalizada, incluyendo n = 1922 diagnósticos activos, n = 93 diagnósticos resueltos, n = 72 intervenciones y n = 103 resultados enfermeros. Conclusiones: Los informes que usan lenguajes normalizados son insuficientes, mostrando elevado número de etiquetas diagnósticas que revelan escasa resolución de diagnósticos focalizados en el problema, con menor registro de intervenciones y resultados enfermeros.
Objectives: To analyse the use of standardised language in nursing care reports identifying typologies, labels and diagnostic content. Methods: Cross-sectional descriptive study of a simple random sample (n = 370) in the Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil (Canary Islands, Spain). The mean and standard deviation for quantitative variables, and frequency for qualitative variables were calculated using SPSS® (version 25). Results: Less than half of the reports (49.23%) incorporated standardized terminology, including n = 1922 active diagnoses, n = 93 resolved diagnoses, n = 72 interventions, and n = 103 nurses outcomes. Conclusions: Reports using standardized languages are insufficient, showing a high number of diagnostic labels that reveal poor resolution of problem-focused nursing diagnoses, with less recording of interventions and nurses outcomes.
URI: http://hdl.handle.net/10553/129942
ISSN: 1988-348X
Source: ENE Revista de Enfermería [ISSN 1988-348X],v. 17 (2) (Agosto 2023)
URL: http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=9221970
Appears in Collections:Artículos
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